脑子里有颗“不定时炸弹”怎么办？看看十堰人医神外二病区的这套“组合拳”

秦楚风讯 (通讯员 张姝)颅内动脉瘤素以高致死率、高致残率著称，首次破裂出血便凶险万分，被神经外科医生视为脑部的“不定时炸弹”。近日，十堰市人民医院神经外科二病区成功为一名右侧前交通动脉破裂宽颈动脉瘤患者实施微创介入手术，并依托全流程随访与快速复查通道，让患者在术后一年达到最优愈合标准，全程复查住院仅两日，大幅降低了就医负担。

争分夺秒：绿色通道下的精准“拆弹”

时间回溯到2025年11月2日，患者因突发剧烈头痛伴恶心呕吐4小时急诊入院，被确诊为右侧前交通动脉瘤破裂出血，Hunt-Hess 2级、Fisher 3级，属于高风险宽颈动脉瘤。此类动脉瘤瘤颈宽大，传统手术中弹簧圈易脱出或残留，术后复发与二次出血风险极高，对手术团队的技术是极大考验。

十堰市人民医院神经外科二病区罗俊杰主任团队当即启动脑血管急症绿色通道，经严密评估，决定采用“支架辅助动脉瘤栓塞”微创方案。术中，团队凭借娴熟技术精准释放支架，将瘤腔致密填塞，既实现了破裂动脉瘤的完整隔绝，又确保了载瘤动脉的正常血流畅通。术后在监护病房，医护团队通过严控颅内压、持续神经功能监测与分层并发症预防，帮助患者平稳度过危险期。

不止于手术：从住院到居家的全周期守护

手术成功仅是第一步，动脉瘤的长期愈合与复发监控才是关键。该科室建立了一套完善的脑血管病专属随访台账，由专人通过电话、微信定期与患者沟通，清晰告知复查时间与注意事项。今年7月，患者接到随访提醒后主动预约复查，充分体验了科室“全周期管理”的便捷。

依托病区高效的复查绿色通道，患者入院当日即完成所有术前基础检查，次日便安排全脑血管造影(DSA)金标准复查。影像结果显示：原动脉瘤完全闭塞，无残留、无复发，血管通畅，达到国际通用的Raymond 1级最优愈合标准。各项指标稳定后，患者第三日即顺利出院，整个复查住院过程仅用时两天。

专家提醒：术后“毕业考”为何必须选DSA?

针对此次成功案例，十堰市人民医院神经外科二病区罗俊杰主任科普提醒：颅内动脉瘤介入手术并非一劳永逸，普通CT或磁共振难以发现微小瘤体残留，全脑血管造影(DSA)是目前评估动脉瘤术后愈合情况的“金标准”。国际上普遍采用的Raymond分级中，1级代表动脉瘤完全闭塞，是最理想的愈合状态，直接关系着患者远期生活质量与安全。规范的术后随访——即术后3个月、6个月、1年及之后的每年定期复查，是规避复发风险的核心手段。

十堰市人民医院神经外科二病区已将“专业技术+暖心服务+闭环随访”深度融合。科室不仅建立了标准化随访机制，更打造了快速复查诊疗通道，将随访预约、入院检查、DSA造影、术后评估到出院结算整合为一条龙服务，最大限度缩短患者院内停留时间，减轻患者及家庭的经济与照护负担。

康复离别之际，患者专程为医护团队送来锦旗，对罗俊杰主任、刘啸医师的精湛技术及全体护理人员的细致照护表达了由衷感谢。这面锦旗背后，是患者对十堰市人民医院神经外科诊疗实力与服务模式的双重认可。

编辑：林静娴