十堰人医多学科团队巧用创新技术成功复位异位输液港

秦楚风讯 (通讯员 仁医)完全植入式输液港作为肿瘤化疗患者的“生命通路”，其通畅性直接关系治疗安全与进程。近日，十堰市人民医院甲状腺乳腺血管外科1病区汪令成主任医护团队联合介入医学科，由主治医师宋成强、PICC专科护士敖莹、介入医师张正宇组成专业团队，针对一例输液港导管异位奇静脉患者，采用无导丝支撑下生理盐水注射法，在DSA精准引导下，顺利完成导管复位，快速缓解患者病痛，保障化疗有序开展。

患者为61岁乳腺癌术后女性，需长期静脉化疗，此前植入完全植入式静脉输液港。近期患者反复出现后背疼痛，且伴随输液流速缓慢、推注液体阻力明显等异常，严重影响后续治疗。接诊后，宋成强主治医师第一时间评估患者病情与输液港状况，结合患者主诉，高度怀疑导管异位，迅速联合介入医学科、PICC专科护理团队启动会诊流程。

PICC专科护士敖莹凭借丰富的静脉通路管理经验，进一步完善通路评估，全面监测患者体征，做好术前心理疏导与用物准备，缓解患者紧张情绪，同步梳理操作配合流程;介入医师张正宇提前调试DSA设备，精准开展血管造影检查，清晰锁定问题根源——输液港导管尖端异位进入奇静脉，导管刺激血管组织引发后背疼痛、输液不畅。

针对患者血管解剖情况，为最大程度减少血管内膜损伤，团队摒弃传统导丝调整方式，创新制定无导丝支撑下生理盐水注射法复位方案。术中，介入医师张正宇全程把控DSA影像，实时提供清晰血管导航，精准定位导管位置;主治医师宋成强依托影像引导，利用生理盐水注射形成的温和水流冲击力，轻柔调整导管走向，全程无导丝介入、无额外创伤;PICC专科护士敖莹全程密切监护患者生命体征，精准配合完成操作，实时关注患者后背疼痛缓解情况，严格执行无菌操作，保障操作全程安全规范。

在三位专业人员的默契协作下，仅耗时数十分钟，便将异位导管精准复位至上腔静脉理想位置。术后即刻核查，患者后背疼痛完全消失，输液港抽回血、输液流速均恢复正常，无任何并发症，后续顺利重启化疗，患者及家属对团队专业技术与贴心服务连连称赞。

此次疑难病例的成功处置，是十堰市人民医院多学科、多岗位高效协作的生动实践。既展现了宋成强、张正宇两位医师精湛的诊疗技术，也凸显了PICC专科护士敖莹在静脉通路管理中的专业价值，更体现了科室以患者为中心、不断创新诊疗技术的服务理念。

未来，十堰市人民医院甲状腺乳腺血管外科1病区将持续强化多学科协作，深耕静脉通路专科领域，精进诊疗技术、优化护理服务，为肿瘤患者搭建更安全、通畅的生命通路，为规范化治疗保驾护航。

编辑：林静娴